老年人股骨骨折可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。股骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、代謝性骨病、應(yīng)力性骨折等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是基礎(chǔ)的輔助治療方式，適用于身體狀況較差、無法耐受手術(shù)或骨折程度較輕的老年人。該方法主要涉及飲食調(diào)整與日常活動管理。飲食上需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，可適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物，同時(shí)適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。日?；顒有鑷?yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重，預(yù)防壓瘡和下肢深靜脈血栓形成。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行軸線翻身，保持皮膚清潔干燥。

二、物理治療

物理治療多在骨折穩(wěn)定期或術(shù)后康復(fù)階段開展，旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。常用方式包括關(guān)節(jié)被動活動、肌肉等長收縮訓(xùn)練、低頻脈沖電磁場治療等。治療師會指導(dǎo)患者進(jìn)行非負(fù)重下的髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。物理治療有助于局部血液循環(huán)，減輕軟組織水腫，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。治療過程中需密切觀察患者反應(yīng)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。

三、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。疼痛管理可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥；嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用曲馬多緩釋片?？构琴|(zhì)疏松治療包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等骨吸收抑制劑，配合碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)及肝腎功能變化。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療是移位性股骨骨折的主要方式，包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、動力髖螺釘固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)等。髓內(nèi)釘固定適用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，通過髓腔內(nèi)植入金屬釘實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于股骨頸骨折的老年患者，可早期下床活動。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段，通過活血化瘀、續(xù)筋接骨促進(jìn)愈合。初期可服用云南白藥膠囊、三七傷藥片等化瘀止血藥物；中期改用傷科接骨片、接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成；后期配合獨(dú)活寄生湯加減調(diào)理肝腎。同時(shí)可選用活血止痛膏、奇正消痛貼膏等外用貼劑，配合針灸足三里、陽陵泉等穴位改善局部循環(huán)。治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

老年人股骨骨折后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等，維持均衡飲食?？祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以床上活動為主，逐步過渡到助行器輔助行走。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，長期抗骨質(zhì)疏松治療不可中斷。注意居家環(huán)境安全，移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊，預(yù)防再次跌倒。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。