消心痛的功效與作用是什么
消心痛的主要功效為擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌供血，臨床用于預(yù)防和緩解心絞痛發(fā)作。其作用機(jī)制包括降低心臟耗氧量、減輕心臟負(fù)荷、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成等。
1、擴(kuò)張冠狀動脈
消心痛可直接松弛冠狀動脈平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈血管，增加心肌血液供應(yīng)。對于冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，能快速改善心內(nèi)膜下血流灌注。該作用對變異型心絞痛尤為顯著，可預(yù)防運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)的胸痛發(fā)作。
2、降低心臟耗氧量
通過擴(kuò)張外周靜脈血管，減少回心血量及心室容積，降低心室壁張力；同時擴(kuò)張動脈減輕后負(fù)荷，雙重作用減少心肌耗氧。這種血流動力學(xué)調(diào)節(jié)對穩(wěn)定型心絞痛患者具有長期保護(hù)作用，與β受體阻滯劑聯(lián)用時可增強(qiáng)療效。
3、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)
長期使用可刺激心肌缺血區(qū)域形成代償性側(cè)支血管，改善慢性冠狀動脈供血不足。對于存在多支血管病變的患者，能延緩心肌缺血進(jìn)展，但需配合抗血小板藥物使用以維持血管通暢性。
4、緩解肺動脈高壓
通過擴(kuò)張肺血管床降低肺動脈壓力，適用于慢性肺源性心臟病合并右心功能不全者。需注意監(jiān)測血壓變化，避免因體循環(huán)血壓下降導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足。
5、控制急性心衰
靜脈制劑可用于急性左心衰竭的緊急處理，通過減少前負(fù)荷緩解肺淤血癥狀。但需嚴(yán)格掌握劑量，避免血壓驟降引發(fā)重要臟器低灌注。
使用消心痛期間應(yīng)避免突然停藥以防反跳性心絞痛，服藥后保持坐位或臥位以防體位性低血壓。日常需限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。定期監(jiān)測血壓、心率及心電圖變化，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力模糊應(yīng)及時就醫(yī)。合并青光眼或肥厚型梗阻性心肌病患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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