非布司他和別嘌醇的注意事項(xiàng)
非布司他和別嘌醇是治療高尿酸血癥及痛風(fēng)的常用藥物,使用時(shí)需注意藥物相互作用、肝腎功能監(jiān)測(cè)、過敏反應(yīng)、特殊人群用藥及飲食調(diào)整等事項(xiàng)。
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、皮疹和胃腸道反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血尿酸水平,避免與硫唑嘌呤、巰嘌呤等藥物聯(lián)用,可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期及哺乳期女性禁用。
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,長(zhǎng)期使用需警惕剝脫性皮炎等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。用藥前建議篩查HLA-B*5801基因,陽(yáng)性者禁用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與鐵劑、氨芐西林等藥物合用。治療初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,可聯(lián)用秋水仙堿預(yù)防。
服用非布司他或別嘌醇期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒。建議定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。痛風(fēng)急性發(fā)作期可配合冷敷緩解關(guān)節(jié)腫痛,日常注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重有助于尿酸代謝。




