頸動脈搭橋手術
頸動脈搭橋手術是治療頸動脈嚴重狹窄或閉塞的血管重建術式,適用于藥物治療無效且存在腦缺血高風險的患者。手術通過移植血管或人工血管在狹窄部位建立旁路通道,恢復腦部血流供應,降低腦卒中風險。
頸動脈搭橋手術通常在全麻下進行,醫(yī)生會選取患者自身的大隱靜脈或人工血管作為橋血管,一端連接頸總動脈或鎖骨下動脈,另一端繞過狹窄段與頸內動脈遠端吻合。手術需嚴格評估患者血管條件,若對側頸動脈代償良好或狹窄程度未超過70%,可能優(yōu)先選擇藥物保守治療。術后需監(jiān)測吻合口通暢性,早期可能發(fā)生血栓形成、腦高灌注綜合征等并發(fā)癥,需通過抗血小板藥物和血壓管理預防。部分患者因血管鈣化嚴重或吻合技術限制,術后可能出現(xiàn)橋血管再狹窄,需定期復查頸動脈超聲。
術后康復期應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍,避免頸部劇烈活動。戒煙限酒有助于延緩血管病變進展,每日適度步行可促進側支循環(huán)建立。若出現(xiàn)頭痛、言語障礙或肢體無力等腦缺血癥狀,須立即就醫(yī)排查橋血管閉塞。長期隨訪中需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,并每6個月進行頸動脈影像學評估。




