什么是胰腺炎指標
胰腺炎指標通常指血液和影像學檢查中用于診斷胰腺炎的特定項目，主要包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反應蛋白、白細胞計數(shù)以及腹部CT或超聲檢查結果。胰腺炎可能由膽石癥、酒精攝入過量、高脂血癥等因素引起，需結合臨床癥狀和檢查結果綜合判斷。
1、血清淀粉酶
血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標，發(fā)病后2-12小時內(nèi)開始升高，24-48小時達到峰值。胰腺組織損傷時，大量淀粉酶釋放入血，數(shù)值超過正常值3倍以上具有診斷意義。但需注意，腸穿孔、腮腺炎等疾病也可能導致淀粉酶輕度升高，需結合其他指標排除。
2、血清脂肪酶
血清脂肪酶特異性高于淀粉酶，在胰腺炎發(fā)病后4-8小時升高，可持續(xù)7-14天。脂肪酶數(shù)值超過正常上限3倍對胰腺炎診斷價值較高，尤其適用于就診時間較晚的患者。該指標較少受其他臟器疾病影響，與胰腺壞死程度呈正相關。
3、C反應蛋白
C反應蛋白是反映炎癥嚴重程度的非特異性指標，常在胰腺炎發(fā)病后24-72小時顯著升高。數(shù)值超過150毫克/升提示重癥胰腺炎可能，可用于評估病情進展和預后。動態(tài)監(jiān)測C反應蛋白變化有助于判斷治療效果。
4、白細胞計數(shù)
白細胞計數(shù)升高常見于急性胰腺炎早期，中性粒細胞比例增加提示細菌感染風險。但該指標特異性較低，需排除其他感染性疾病。重癥胰腺炎可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)先升高后降低的現(xiàn)象，與全身炎癥反應綜合征有關。
5、影像學檢查
腹部CT是評估胰腺炎的金標準，可顯示胰腺腫大、周圍滲出、壞死灶等特征性改變。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)膽道結石等病因。CT嚴重指數(shù)評分可量化胰腺壞死范圍和并發(fā)癥風險，對指導治療有重要意義。
胰腺炎患者應嚴格禁食直至癥狀緩解，逐步恢復飲食時選擇低脂流質(zhì)食物如米湯、藕粉。避免酒精和高脂飲食，控制血糖和血脂水平。急性發(fā)作期需絕對臥床休息，恢復期可進行適度活動。定期復查胰腺功能和影像學檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
