冠心病老人失眠怎么辦
冠心病老人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。失眠可能與冠心病引起的胸悶心悸、藥物副作用、焦慮抑郁等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建議固定就寢和起床時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)或情緒波動(dòng)，可進(jìn)行輕柔伸展運(yùn)動(dòng)。限制午睡時(shí)間在20-30分鐘以內(nèi)，避免影響夜間睡眠連續(xù)性。
2、心理疏導(dǎo)
冠心病導(dǎo)致的焦慮情緒可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解。家屬應(yīng)多陪伴交流，減少老人獨(dú)處時(shí)的擔(dān)憂。若存在持續(xù)抑郁傾向，需由心理科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效安眠藥，避免長(zhǎng)期服用產(chǎn)生依賴性。合并焦慮時(shí)可考慮小劑量阿普唑侖片，但需警惕與冠心病藥物的相互作用。所有藥物均須心血管科醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神，適用于心悸伴失眠者。天王補(bǔ)心丹對(duì)陰虛火旺型失眠有效。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位，每周2-3次改善睡眠質(zhì)量。需由中醫(yī)師辨證施治。
5、改善睡眠環(huán)境
保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的護(hù)脊床墊，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。夜間如廁可設(shè)置感應(yīng)地?zé)?，避免?qiáng)光刺激導(dǎo)致覺醒。
冠心病老人日常應(yīng)限制咖啡因攝入，晚餐選擇易消化食物如小米粥，避免過飽影響呼吸。白天適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌，傍晚可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若失眠持續(xù)2周以上或伴隨胸痛加重，需及時(shí)復(fù)查心電圖并調(diào)整冠心病治療方案。睡眠監(jiān)測(cè)有助于鑒別是否合并睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)因素。
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