初期腦梗的癥狀主要有突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、面部歪斜或口角流涎、言語不清或理解困難、單眼或雙眼視力模糊或喪失、突發(fā)眩暈或行走不穩(wěn)等。

一、突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木

這是腦梗初期非常常見的癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然感覺沉重、抬不起來，或者出現(xiàn)麻木、感覺減退。這種感覺可能從手指、腳趾開始，逐漸向上蔓延至整個肢體。患者可能無法完成精細(xì)動作，如持筷、扣紐扣，或在行走時出現(xiàn)拖步、跛行。這是由于大腦中負(fù)責(zé)對側(cè)肢體運動和感覺的血管發(fā)生堵塞，導(dǎo)致相應(yīng)腦組織缺血缺氧，神經(jīng)功能受損。出現(xiàn)此癥狀時，應(yīng)讓患者立即靜臥，避免摔倒，并盡快聯(lián)系急救。

二、面部歪斜或口角流涎

患者可能突然出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉無力，表現(xiàn)為口角向一側(cè)歪斜，在微笑或做表情時尤為明顯。同時，可能伴有同側(cè)眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺。由于面部肌肉控制失調(diào)，可能出現(xiàn)不自覺的口角流涎，喝水或進(jìn)食時液體從一側(cè)口角漏出。這通常是因為供應(yīng)面部運動神經(jīng)中樞的血管發(fā)生梗塞所致。家屬可以嘗試讓患者做“齜牙”或“鼓腮”動作，觀察兩側(cè)面部是否對稱，以進(jìn)行初步判斷。

三、言語不清或理解困難

患者可能突然說話含糊不清，像嘴里含著東西，或者完全說不出話。另一種情況是能夠說話，但詞不達(dá)意，或無法理解他人說話的含義，表現(xiàn)為答非所問。這屬于腦梗引起的語言功能障礙，醫(yī)學(xué)上稱為“失語癥”，常見于優(yōu)勢大腦半球多數(shù)人為左腦的梗塞。當(dāng)負(fù)責(zé)語言理解和表達(dá)的大腦區(qū)域供血中斷時，就會出現(xiàn)這類癥狀。此時與患者交流應(yīng)保持耐心，使用簡單明了的語句。

四、單眼或雙眼視力模糊或喪失

患者可能突然出現(xiàn)單眼短暫性黑矇，感覺眼前發(fā)黑或視物模糊，通常在幾分鐘內(nèi)可自行恢復(fù)，但可能反復(fù)發(fā)作。也可能出現(xiàn)雙眼視野缺損，即看東西時感覺某一側(cè)有黑影遮擋，或者看物體出現(xiàn)重影。這是由于通向視覺中樞或支配眼球運動的血管發(fā)生梗塞，影響了視覺通路的功能。這種視力變化往往是突發(fā)且無痛的，需要與眼部本身疾病相鑒別。

五、突發(fā)眩暈或行走不穩(wěn)

患者可能在沒有明顯誘因的情況下，突然感到天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐。同時可能伴有平衡障礙，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、走路向一側(cè)偏斜，猶如醉酒步態(tài)。這通常是小腦或腦干梗塞的征兆，這些部位負(fù)責(zé)人體的平衡和協(xié)調(diào)。出現(xiàn)此類癥狀時，患者應(yīng)立刻坐下或躺下，防止因眩暈跌倒造成二次傷害。

識別腦梗初期癥狀至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)上述任何一項，都應(yīng)視為醫(yī)療急癥，立即撥打急救電話。在等待救援期間，讓患者保持安靜平臥，頭部可略抬高，松開其衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，不要隨意給患者喂水或服藥。送達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會通過頭顱CT或磁共振檢查明確診斷，并在時間窗內(nèi)評估是否適合進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓等再通治療。腦梗的預(yù)防重于治療，日常生活中應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，進(jìn)行適度的體育鍛煉，并定期進(jìn)行腦血管健康檢查。對于已有過短暫性腦缺血發(fā)作的患者，更需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持抗血小板或抗凝治療，以預(yù)防腦梗的再次發(fā)生。