腳后根疼痛是什么原因
腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多由運動損傷引起，滑囊炎常見于長期摩擦刺激，痛風性關(guān)節(jié)炎往往伴隨紅腫熱痛。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起下床第一步劇烈疼痛，活動后減輕但久站復發(fā)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，嚴重者需進行體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)異常增生，常與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。主要表現(xiàn)為足跟底部壓痛，行走時踩踏硬物疼痛加劇。建議穿軟底鞋配合足跟墊緩沖壓力，急性期可冰敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏或塞來昔布膠囊，保守治療無效時需考慮骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過量或姿勢不當導致跟腱反復微小撕裂，常見于跑步、跳躍等運動人群。疼痛集中于腳跟后方，可能伴腫脹和晨僵。需停止劇烈運動，采用跟腱拉伸訓練，急性期冷敷后使用酮洛芬凝膠，慢性期可嘗試超聲波理療配合口服美洛昔康片。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦壓迫引起，表現(xiàn)為跟腱附著點上方紅腫壓痛。需更換寬松軟幫鞋，避免局部刺激，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合使用依托考昔片控制炎癥，反復發(fā)作者可能需要滑囊切除手術(shù)。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風累及跟骨時會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常與高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā)有關(guān)。需嚴格低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，間歇期可服用非布司他片控制血尿酸。建議監(jiān)測尿酸水平，避免關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤足行走硬質(zhì)地面。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。每晚可用溫水泡腳促進血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光、超聲或MRI檢查明確病因。切忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
