右肱骨髁上骨折怎么回事
右肱骨髁上骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、運動損傷、暴力撞擊等原因引起,可通過石膏固定、手術治療、康復訓練、藥物治療、物理治療等方式治療。
1、外傷
右肱骨髁上骨折最常見的原因是直接或間接外力作用,如跌倒時手掌撐地或肘部直接撞擊硬物。這類骨折多表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。治療需先通過X光確診骨折類型,無移位骨折可用石膏固定4-6周,期間需定期復查。
2、骨質疏松
中老年人因骨密度降低,輕微外力即可導致肱骨髁上粉碎性骨折。這類患者可能伴有脊柱壓縮性骨折病史。除骨折處理外,需同步進行抗骨質疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸。
3、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質結構,日常活動即可能引發(fā)骨折。這類骨折常伴隨夜間痛、消瘦等癥狀。需通過CT或活檢明確病因,治療原發(fā)病同時采用鎖定鋼板內固定術穩(wěn)定骨折端。
4、運動損傷
投擲類運動員因反復肘關節(jié)超負荷運動,可能發(fā)生應力性骨折。特征為逐漸加重的運動后疼痛。急性期需停止訓練并冷敷,恢復期配合超聲波治療和漸進式力量訓練。
5、暴力撞擊
交通事故等高能量損傷可導致嚴重粉碎性骨折合并神經(jīng)血管損傷??赡艹霈F(xiàn)前臂缺血表現(xiàn)如蒼白、無脈。需急診行切開復位內固定術,必要時進行血管吻合,術后使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
骨折恢復期應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白,配合西藍花等富含維生素K的蔬菜促進骨愈合。拆除固定后要在康復師指導下進行肘關節(jié)屈伸訓練,初期用對側手輔助被動活動,逐漸過渡到提拉500克以下重物??祻推陂g避免患肢負重,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,定期復查觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)固定物松動或持續(xù)性疼痛需及時復診。




