紫外線照眼睛的危害
紫外線照射眼睛可能引起多種眼部損傷,主要包括電光性眼炎、翼狀胬肉、白內(nèi)障、黃斑變性以及眼瞼皮膚癌等。
一、電光性眼炎
電光性眼炎是紫外線對角膜上皮造成的急性損傷,常見于電焊、雪地或水面反射紫外線后未佩戴防護用具的情況。紫外線被角膜上皮細胞吸收后,會破壞細胞內(nèi)的脫氧核糖核酸和蛋白質(zhì),導(dǎo)致上皮細胞大量脫落?;颊咄ǔT诮佑|紫外線后數(shù)小時出現(xiàn)劇烈的眼部刺痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣和視物模糊。治療以緩解癥狀和預(yù)防感染為主,可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進角膜修復(fù),使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)細菌感染,并使用玻璃酸鈉滴眼液緩解眼部干澀不適。急性期應(yīng)閉眼休息,避免強光刺激。
二、翼狀胬肉
長期暴露于紫外線是誘發(fā)翼狀胬肉的重要環(huán)境因素。紫外線會引發(fā)角膜緣干細胞的慢性損傷和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致結(jié)膜下纖維血管組織異常增生,形成三角形的肉樣贅生物,并向角膜中央生長。早期可能無明顯癥狀,隨著胬肉長大,可出現(xiàn)眼部異物感、充血,若侵犯瞳孔區(qū)則會影響視力。治療取決于胬肉的大小和生長速度,小而靜止的胬肉可觀察,使用普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥控制炎癥。若胬肉持續(xù)生長或影響視力,則需考慮手術(shù)治療,如胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
三、白內(nèi)障
晶狀體長期吸收紫外線中的UVA和UVB,會導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生氧化、交聯(lián)和聚集,使其由透明變得混濁,從而形成白內(nèi)障。這是一種慢性累積性損傷,與老年性白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)?;颊咧饕憩F(xiàn)為無痛性、漸進性的視力下降,可能出現(xiàn)視物模糊、重影、色彩變暗等癥狀。目前尚無有效藥物能逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁,對于影響日常生活的白內(nèi)障,手術(shù)治療是唯一有效方法,常用術(shù)式為超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。預(yù)防關(guān)鍵在于減少紫外線暴露。
四、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性的發(fā)生與長期藍光及紫外線照射有關(guān)。紫外線可誘導(dǎo)視網(wǎng)膜色素上皮細胞和感光細胞產(chǎn)生氧化應(yīng)激,造成細胞損傷和功能衰退,同時促進脈絡(luò)膜新生血管的形成?;颊咧行囊暳饾u受損,出現(xiàn)視物變形、視野中心暗點、閱讀困難等癥狀。治療旨在控制病情進展,對于濕性黃斑變性,可遵醫(yī)囑向眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液,抑制新生血管生長??诜a充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑可能對延緩干性黃斑變性有一定幫助。
五、眼瞼皮膚癌
眼瞼皮膚是全身最薄的皮膚之一,對紫外線更為敏感。長期過度的紫外線照射是導(dǎo)致眼瞼基底細胞癌、鱗狀細胞癌等皮膚惡性腫瘤的主要環(huán)境風(fēng)險因素。紫外線會損傷皮膚細胞的脫氧核糖核酸,引發(fā)基因突變。早期可能表現(xiàn)為眼瞼出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)、潰瘍或色素性病變,且經(jīng)久不愈。治療以手術(shù)徹底切除為主,根據(jù)腫瘤性質(zhì)和范圍,可能需行莫氏顯微描記手術(shù)以確保切緣干凈。術(shù)后可能需結(jié)合放療。日常嚴格防曬是重要的預(yù)防措施。
為預(yù)防紫外線對眼睛的傷害,日常外出尤其在夏季、高原、雪地、水面等強紫外線環(huán)境時,應(yīng)佩戴能阻擋99%以上UVA和UVB的太陽鏡,鏡片以灰色、茶色為佳。寬檐帽也能提供額外防護。避免在正午時分長時間戶外活動。進行電焊、紫外線消毒等作業(yè)時,必須使用專業(yè)的防護面罩或眼鏡。定期進行眼科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)紫外線相關(guān)的眼部病變。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力下降或眼瞼新生物等異常,應(yīng)及時就醫(yī),由眼科醫(yī)生進行專業(yè)診斷和治療。




