早上起來后背疼可能由睡姿不當(dāng)、受涼、肌肉勞損、頸椎病、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時長時間保持不恰當(dāng)?shù)淖藙?，如俯臥或側(cè)臥時脊柱未保持自然生理曲度，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶在靜態(tài)下持續(xù)緊張或受到牽拉，經(jīng)過一夜休息后，晨起時便出現(xiàn)局部酸痛、僵硬感。這種情況通常屬于生理性因素，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。治療措施以日常護理為主，建議選擇軟硬適中的床墊，嘗試仰臥并在膝下墊枕以減輕腰部壓力，或側(cè)臥時在兩膝之間夾一個枕頭以保持脊柱中立位。白天可進行適度的背部拉伸活動，如貓式伸展，幫助放松肌肉。

二、受涼

夜間睡眠時，如果背部暴露于低溫環(huán)境或直接對著空調(diào)、風(fēng)扇吹拂，可能導(dǎo)致局部血管收縮、血液循環(huán)不暢，肌肉組織因缺血、缺氧而產(chǎn)生痙攣和疼痛。這種疼痛多為酸痛感，活動后可能有所緩解。這屬于生理性刺激反應(yīng)。治療措施側(cè)重于日常調(diào)理，夜間應(yīng)注意保暖，根據(jù)季節(jié)調(diào)整被褥厚度，避免風(fēng)口直吹。晨起后可通過洗熱水澡、用熱毛巾或熱水袋對疼痛部位進行熱敷，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。

三、肌肉勞損

此原因與前一天的體力活動密切相關(guān)，如進行了過度的彎腰、搬運重物、長時間伏案工作或劇烈運動，導(dǎo)致背部肌肉、筋膜出現(xiàn)微小損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥。炎癥物質(zhì)在夜間睡眠時代謝緩慢，積聚于局部，使得晨起時疼痛感尤為明顯，可能伴有活動受限。這屬于一種常見的軟組織損傷。治療措施包括休息、物理治療和在醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物干預(yù)。急性期應(yīng)讓背部肌肉充分休息，避免重復(fù)致傷動作?？勺襻t(yī)囑進行按摩或使用微波、超短波等理療。疼痛明顯時，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊來消炎鎮(zhèn)痛。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能引起晨起后背疼。這與頸椎的退行性病變有關(guān)，當(dāng)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時，疼痛可沿神經(jīng)走行放射至肩背部。不良睡姿可能使頸椎在夜間處于不當(dāng)位置，加重神經(jīng)壓迫，晨起時癥狀便顯現(xiàn)出來。此癥狀通常與頸部不適、上肢麻木等癥狀伴隨出現(xiàn)。治療需針對頸椎病本身，措施包括改變不良生活習(xí)慣、物理治療和藥物治療。應(yīng)避免長時間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭。可遵醫(yī)囑進行頸椎牽引、中頻脈沖電治療。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或鹽酸乙哌立松片來緩解肌肉緊張。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其典型特征便是炎性腰背痛，具體表現(xiàn)為晨起時后背尤其是下背部僵硬、疼痛，持續(xù)時間常超過30分鐘，活動后癥狀反而減輕，休息不能緩解。這與夜間炎癥活動、關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。此病需要風(fēng)濕免疫科專科診斷和治療。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形。措施以藥物治療為主，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片、依托考昔片，或使用柳氮磺吡啶腸溶片、生物制劑如阿達木單抗注射液等進行抗風(fēng)濕治療。同時配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉，如游泳、瑜伽，以維持關(guān)節(jié)活動度。

針對早上起來后背疼的情況，日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)審視并改善睡眠環(huán)境與姿勢，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，注意夜間保暖。白天避免久坐久站，工作間隙定時起身活動，進行簡單的擴胸、轉(zhuǎn)體等伸展運動。加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如平板支撐、小燕飛，有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防勞損。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補充鈣和維生素D，維護骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有發(fā)熱、肢體麻木無力、大小便異常等其他癥狀，必須及時前往骨科、康復(fù)科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷，以免延誤潛在疾病的治療。