晚上失眠睡不著覺是怎么回事
晚上失眠睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌周期。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。輕度壓力可通過正念冥想、呼吸訓練緩解，中重度需結(jié)合認知行為治療。臨床常用藥物包括佐匹克隆片、勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、不良睡眠習慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補覺過長、作息不規(guī)律會擾亂生物鐘。這類情況通常表現(xiàn)為入睡時間延遲、睡眠質(zhì)量下降，但無其他軀體不適。建議固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，睡前1小時停止高強度腦力活動。建立床鋪與睡眠的條件反射，若臥床20分鐘未入睡應(yīng)離開床鋪。
3、環(huán)境干擾
光線過強、噪音污染、室溫不適等環(huán)境因素直接影響睡眠維持。特征為睡眠淺、易驚醒，可能伴隨晨起頭痛。需保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞。白噪音機器或有助于掩蓋突發(fā)噪音，床墊硬度應(yīng)匹配脊柱生理曲度。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。這類失眠多表現(xiàn)為早醒或睡眠片段化，伴隨原發(fā)病癥狀如疼痛、反酸等。需針對原發(fā)病治療，如甲狀腺患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時配合睡眠衛(wèi)生教育。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。特征為用藥后新發(fā)失眠，常見于β受體阻滯劑或糖皮質(zhì)激素使用者。建議記錄用藥與失眠的時序關(guān)系，由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案，如將利尿劑改為早晨服用，或換用纈沙坦膠囊等對睡眠影響較小的藥物。
長期失眠患者應(yīng)建立規(guī)律的鍛煉習慣，但避免睡前3小時劇烈運動。晚餐不宜過飽，可適量攝入含色氨酸的小米、香蕉等食物。臥室布置宜簡潔，移除時鐘等可能引發(fā)焦慮的物品。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、體重下降等癥狀，需及時至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。
