血液透析中三大并發(fā)癥是什么
血液透析中三大并發(fā)癥主要有低血壓、肌肉痙攣和失衡綜合征。
1、低血壓
低血壓是血液透析過程中最常見的并發(fā)癥，可能與超濾速度過快、血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗等癥狀。透析過程中需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，調(diào)整超濾速度，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用生理鹽水或高滲葡萄糖溶液進(jìn)行干預(yù)。透析前避免進(jìn)食過多，控制體重增長在合理范圍內(nèi)有助于預(yù)防低血壓的發(fā)生。
2、肌肉痙攣
肌肉痙攣多發(fā)生在透析后期，常見于下肢腓腸肌部位，可能與快速脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低鈉血癥、低鈣血癥等因素有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)局部肌肉劇烈疼痛、強(qiáng)直性收縮等癥狀。透析過程中可通過調(diào)整鈉離子濃度、補(bǔ)充鈣劑、局部熱敷等方式緩解癥狀。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免透析間期體重增長過多，有助于減少肌肉痙攣的發(fā)生概率。
3、失衡綜合征
失衡綜合征多見于初次透析或透析不充分的患者，可能與血液與腦脊液間溶質(zhì)濃度差導(dǎo)致的滲透壓變化有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。預(yù)防措施包括控制透析速度、采用漸進(jìn)式透析方案，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物。對(duì)于高?；颊?，建議采用短時(shí)頻次高的透析方式逐步過渡。
血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制水分和飲食攝入，保持透析間期體重增長不超過干體重的5%。日常注意監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鉀、高磷食物攝入，維持電解質(zhì)平衡。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整透析方案，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)推薦
