喉癌全切術(shù)術(shù)前護理
喉癌全切術(shù)術(shù)前護理主要包括心理護理、營養(yǎng)支持、呼吸道準備、口腔護理和術(shù)前檢查等方面。
1、心理護理
喉癌患者在術(shù)前常存在焦慮、恐懼等負面情緒。醫(yī)護人員應(yīng)向患者詳細解釋手術(shù)必要性、過程及預(yù)后，幫助建立正確認知。家屬應(yīng)給予充分情感支持，必要時可請心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。保持良好心態(tài)有助于提升手術(shù)耐受性。
2、營養(yǎng)支持
術(shù)前需評估患者營養(yǎng)狀況，對存在營養(yǎng)不良者應(yīng)給予高蛋白、高熱量飲食。可選用乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等營養(yǎng)補充劑。嚴重吞咽困難者可考慮鼻飼營養(yǎng)支持，確保血紅蛋白、白蛋白等指標達到手術(shù)要求。
3、呼吸道準備
術(shù)前需戒煙至少2周，進行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習。存在呼吸道感染者應(yīng)積極控制感染，必要時霧化吸入布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物。這些措施能減少術(shù)后肺部并發(fā)癥風險。
4、口腔護理
術(shù)前3天開始使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日4-6次。有口腔疾病者需先行治療，保持口腔清潔。研究表明良好的口腔護理可顯著降低術(shù)后感染發(fā)生率。
5、術(shù)前檢查
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，重點評估心肺功能。頸部CT或MRI檢查明確腫瘤范圍，喉鏡檢查確定聲帶活動度。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整術(shù)前方案，確保手術(shù)安全。
術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者練習手勢交流方式，準備寫字板等輔助工具。保持病房環(huán)境安靜舒適，術(shù)前晚保證充足睡眠。手術(shù)當日晨間進行皮膚準備，取下義齒及飾品。這些細節(jié)管理對手術(shù)順利進行具有重要意義。
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