喉全切除術治療喉癌
喉全切除術是治療中晚期喉癌的主要手術方式之一。該手術通過完整切除喉部組織達到根治目的,適用于腫瘤范圍較廣、聲帶固定或侵犯喉外結構的患者。術后患者需通過食管發(fā)音、電子喉或氣管食管瘺重建等方式恢復言語功能,并需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況及復發(fā)情況。
喉全切除術的適應證包括腫瘤侵犯雙側聲帶、跨聲門型喉癌、甲狀軟骨破壞或環(huán)后區(qū)受累等情況。術前需通過喉鏡、CT或MRI明確腫瘤范圍,評估頸部淋巴結轉移情況。手術需切除舌骨至氣管上段的喉部結構,包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨及附屬肌肉,同時根據病情決定是否進行頸淋巴結清掃。術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括咽瘺、切口感染、吞咽功能障礙等。
術后康復需重點關注呼吸道管理、營養(yǎng)支持及言語功能重建。患者需終身佩戴氣管套管,保持氣道濕潤清潔。飲食應從流質逐步過渡至軟食,避免嗆咳。言語康復可選擇食管發(fā)音訓練、電子喉裝置或二期氣管食管瘺發(fā)音瓣植入。建議術后每3個月復查喉鏡及影像學檢查,監(jiān)測局部復發(fā)及遠處轉移。日常需避免吸煙飲酒,保持口腔衛(wèi)生,適度鍛煉增強體質。
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