鼻子粉碎性骨折怎么辦
鼻子粉碎性骨折可通過手法復(fù)位、鼻內(nèi)固定術(shù)、藥物治療、鼻腔填塞、手術(shù)修復(fù)等方式治療。鼻子粉碎性骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突、高空墜落等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于骨折移位較輕的早期患者。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的鼻骨推回原位，操作需在受傷后7天內(nèi)完成以避免骨痂形成。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫鼻塞或輕微疼痛，通常無須特殊處理。若伴有鼻中隔偏曲需同步矯正。
2、鼻內(nèi)固定術(shù)
采用硅膠板或可吸收材料進(jìn)行內(nèi)部支撐固定，適合伴有明顯移位的骨折。該術(shù)式能維持鼻腔通氣功能，固定時間需14-21天。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔異物感，需定期沖洗鼻腔。禁止擤鼻或碰撞鼻部。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，頭孢克肟分散片預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸片控制出血。藥物需配合骨折修復(fù)措施使用，不可單獨作為治療手段。用藥期間出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)需及時停藥就醫(yī)。
4、鼻腔填塞
對伴有嚴(yán)重出血的病例，需用凡士林紗條或膨脹海綿填塞壓迫止血，填塞物保留48-72小時。填塞期間需用口呼吸，可能出現(xiàn)口干、頭痛等不適。取出填塞物后需使用生理性海水鼻腔噴霧護理黏膜。
5、手術(shù)修復(fù)
針對復(fù)雜粉碎性骨折需行開放式復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，通過鈦板螺釘重建鼻部骨架結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴鼻外固定器4-6周，可能出現(xiàn)局部腫脹淤青。半年內(nèi)避免劇烈運動或戴框架眼鏡。
恢復(fù)期間保持頭部抬高姿勢睡眠，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免咀嚼用力。每日用無菌棉簽清潔鼻孔，環(huán)境濕度維持在50%-60%。三個月內(nèi)禁止游泳、潛水或乘坐飛機，定期復(fù)查鼻部CT評估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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