自身免疫性肝炎如何治療
自身免疫性肝炎可通過免疫抑制治療、保肝治療、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該病主要由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)異常等因素引起，典型表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。
1、免疫抑制治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是核心治療藥物，可聯(lián)合硫唑嘌呤片減少激素用量。治療期間需監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)和肝功能，警惕骨質(zhì)疏松等副作用。對于難治性病例，可考慮嗎替麥考酚酯膠囊等二線藥物。
2、保肝治療
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物有助于改善肝細(xì)胞炎癥。熊去氧膽酸膠囊可輔助改善膽汁淤積，需注意腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝損傷時可短期使用注射用還原型谷胱甘肽。
3、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。建議采用高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日保持30分鐘有氧運動如步行，但避免過度疲勞。
4、并發(fā)癥管理
肝硬化患者需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張，必要時使用普萘洛爾片預(yù)防出血。合并腹水者應(yīng)限制鈉鹽攝入，可聯(lián)合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿。肝性腦病需控制蛋白攝入量。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查肝功能、免疫球蛋白和自身抗體，超聲檢查每年至少1次。育齡期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，妊娠期間加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。兒童患者需定期評估生長發(fā)育情況。
患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物?？蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。保持適度運動如太極拳、游泳等低強(qiáng)度項目，每周3-5次，每次不超過1小時。注意個人衛(wèi)生防護(hù)，接種甲型、乙型肝炎疫苗，避免合并感染。定期進(jìn)行骨密度檢測和眼科檢查，預(yù)防長期用藥相關(guān)并發(fā)癥。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀時及時復(fù)診。
相關(guān)推薦
