剖腹產(chǎn)后要注意哪些事項(xiàng)
剖腹產(chǎn)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、感染預(yù)防和情緒管理。主要有傷口清潔消毒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、觀察感染征兆和尋求心理支持等措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持腹部傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒液或醫(yī)用酒精棉片消毒1-2次，更換無(wú)菌敷料。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液、紅腫熱痛或發(fā)熱超過(guò)38℃，可能提示傷口感染。可使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。術(shù)后2周內(nèi)避免淋浴，擦浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。
2、活動(dòng)限制
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需去枕平臥，24小時(shí)后可嘗試床旁活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤，禁止駕駛、深蹲或突然扭轉(zhuǎn)身體。可穿戴醫(yī)用腹帶減輕疼痛，但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。若出現(xiàn)下肢腫脹疼痛，需警惕靜脈血栓，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，排氣后從流食逐步過(guò)渡到普食。推薦鯽魚(yú)豆腐湯、菠菜豬肝粥等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，每日攝入雞蛋1-2個(gè)。忌食辛辣刺激、豆類等產(chǎn)氣食物。哺乳期需增加300-500大卡熱量，補(bǔ)充乳酸亞鐵糖漿預(yù)防貧血。
4、感染預(yù)防
密切觀察惡露量、顏色及氣味，正常惡露持續(xù)4-6周。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、有惡臭或發(fā)熱，需警惕子宮內(nèi)膜炎?？膳浜鲜褂卯a(chǎn)婦安顆粒、益母草顆粒促進(jìn)宮縮。保持會(huì)陰清潔，如廁后從前向后擦拭，禁止盆浴和性生活至少6周。
5、情緒管理
約30%產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠或過(guò)度焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助照料新生兒，保證產(chǎn)婦每日連續(xù)睡眠4-6小時(shí)?？删毩?xí)腹式呼吸緩解焦慮，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。建議加入產(chǎn)婦互助小組，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
剖腹產(chǎn)恢復(fù)期需持續(xù)6-8周，應(yīng)定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。保持每日散步20-30分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位減輕腹部壓力。哺乳時(shí)用枕頭支撐避免傷口受壓，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或情緒失控時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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