急性心肌梗塞怎么辦
急性心肌梗塞可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。急性心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動脈炎、先天性血管畸形等原因引起。
1、緊急就醫(yī)
急性心肌梗塞屬于危急重癥,發(fā)病后需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。在等待救援期間應(yīng)保持靜臥,避免情緒激動或體力活動。有條件時可舌下含服硝酸甘油片緩解心絞痛癥狀,但不可自行服用阿司匹林等藥物。
2、藥物治療
確診后醫(yī)生會根據(jù)病情使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,以及硝酸甘油注射液、美托洛爾緩釋片等改善心肌供血。疼痛劇烈時可能使用嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。
3、介入治療
冠狀動脈介入治療是恢復(fù)血流的主要手段,包括經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)和支架植入術(shù)。通過導管技術(shù)疏通堵塞血管,一般需要在發(fā)病12小時內(nèi)實施。術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。
4、外科手術(shù)
對于多支血管病變或介入治療失敗者,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管,繞過堵塞部位重建血運。術(shù)后恢復(fù)期較長,需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓練。
5、心臟康復(fù)
病情穩(wěn)定后應(yīng)參與系統(tǒng)的心臟康復(fù)計劃,包括有氧運動訓練、營養(yǎng)指導、心理疏導等??祻?fù)期需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,避免過度勞累。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。
急性心肌梗塞患者出院后需長期保持低鹽低脂飲食,每日適量攝入燕麥、深海魚、西藍花等有益心臟的食物。根據(jù)醫(yī)生建議進行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈活動。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,定期復(fù)查各項指標。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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