急性心肌梗塞是什么
急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,屬于心血管急癥,需立即就醫(yī)。
急性心肌梗塞的核心病理是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成完全堵塞血管,使心肌細(xì)胞因持續(xù)缺血缺氧而壞死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴隨大汗、惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)瀕死感。非典型表現(xiàn)可能僅表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或呼吸困難,易被誤診。心電圖可見ST段抬高或病理性Q波,心肌酶譜中肌鈣蛋白顯著升高是確診依據(jù)。治療關(guān)鍵在于盡早開通閉塞血管,包括藥物溶栓、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。延遲救治可能導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克甚至猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防急性心肌梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油,若10分鐘未緩解需呼叫急救??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、他汀類藥物,定期復(fù)查心臟功能,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
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