了解什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變

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糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺、運動和自主神經(jīng)功能障礙。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因主要與長期高血糖狀態(tài)密切相關(guān)。持續(xù)的高血糖會引發(fā)一系列代謝紊亂，包括多元醇通路激活、蛋白質(zhì)非酶糖基化、氧化應(yīng)激增強等病理過程，這些因素共同作用導(dǎo)致周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能損害。高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細胞內(nèi)山梨醇積聚造成滲透壓失衡，神經(jīng)髓鞘成分被糖化后影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，同時微血管病變導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血缺氧進一步加劇神經(jīng)損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為雙側(cè)肢體末端麻木、刺痛、燒灼感，癥狀多從足部開始逐漸向上發(fā)展，部分患者可能出現(xiàn)感覺減退或感覺異常，嚴重時伴隨肌肉無力和萎縮。自主神經(jīng)受累時可出現(xiàn)排汗異常、體位性低血壓、胃腸功能紊亂等癥狀。

針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的防治應(yīng)采取綜合措施。嚴格控制血糖是預(yù)防和治療的基礎(chǔ)，建議將糖化血紅蛋白維持在目標范圍內(nèi)。針對神經(jīng)痛癥狀可使用藥物治療，如普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶膠囊等。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、α-硫辛酸注射液有助于改善神經(jīng)代謝。對于胃腸道癥狀可選用莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力。日常護理包括定期檢查雙足皮膚狀況，避免外傷和感染，保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪。適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉有助于維持肌肉功能和改善血液循環(huán)，但需避免過度運動。飲食方面應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，適量攝入富含B族維生素的食物。戒煙限酒對延緩病變進展具有積極意義，體重管理也能減輕代謝負擔(dān)。患者應(yīng)定期到內(nèi)分泌科隨訪，接受神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查，及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、刺痛感、感覺減退或異常，嚴重時可出現(xiàn)肌無力或肌肉萎縮。癥狀發(fā)展通常從遠端向近端進展，下肢較上肢更易受累。

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