免疫性血小板減少是什么病
免疫性血小板減少是一種自身免疫性疾病，其特點(diǎn)是免疫系統(tǒng)異常攻擊并破壞血小板，導(dǎo)致外周血中血小板計(jì)數(shù)顯著降低，可能引起出血傾向。
免疫性血小板減少的發(fā)病機(jī)制主要涉及B細(xì)胞產(chǎn)生抗血小板自身抗體，這些抗體與血小板膜蛋白結(jié)合后，被脾臟等單核-巨噬系統(tǒng)吞噬清除，從而縮短血小板壽命。細(xì)胞免疫異常也參與其中，T細(xì)胞功能失調(diào)可能導(dǎo)致對(duì)血小板生成抑制或直接破壞。部分病例與特定病毒感染有關(guān)，病毒抗原可能觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)。遺傳易感性在某些家族中較為明顯，特定人類白細(xì)胞抗原基因型可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露有時(shí)可誘發(fā)免疫紊亂。
該疾病通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或鼻出血等輕微癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。診斷需結(jié)合血常規(guī)檢查顯示血小板減少，并排除其他繼發(fā)性原因。治療選擇包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以抑制免疫反應(yīng)，靜脈注射免疫球蛋白快速提升血小板計(jì)數(shù)，血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片促進(jìn)血小板生成，抗CD20單克隆抗體如利妥昔單抗注射液靶向B細(xì)胞，以及在緊急情況下實(shí)施脾切除術(shù)減少血小板破壞。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用軟毛牙刷以減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，注意觀察皮膚有無新發(fā)出血點(diǎn)并及時(shí)記錄。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果，有助于維持血管完整性。定期隨訪監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化至關(guān)重要，任何異常出血跡象需立即就醫(yī)評(píng)估。保持健康生活方式，避免感染，遵醫(yī)囑用藥，有助于疾病管理和預(yù)防并發(fā)癥。
相關(guān)推薦
