孕婦高血糖一日三餐可選擇糙米、燕麥、西藍(lán)花、雞胸肉、雞蛋等低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液等藥物。需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入比例，配合分餐制管理血糖。

一、食物

1、糙米

糙米富含B族維生素和膳食纖維，升糖指數(shù)低于白米，適合作為主食替代品。其外層麩皮能延緩糖分吸收，建議每餐控制在50-100克，搭配蛋白質(zhì)食物可進(jìn)一步穩(wěn)定餐后血糖。

2、燕麥

燕麥含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性，選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片優(yōu)于即食型。早餐可用30克燕麥搭配無糖豆?jié){，避免添加蜂蜜等高糖調(diào)味品。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花屬于低糖高纖維蔬菜，每百克僅含4克碳水化合物。其含有的鉻元素有助于調(diào)節(jié)糖代謝，建議每日攝入200克，清蒸或白灼可最大限度保留營養(yǎng)素。

4、雞胸肉

雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，脂肪含量低且不含碳水化合物。建議每餐搭配100-150克，采用少油煎烤或蒸煮方式，避免裹粉油炸等高熱量烹飪。

5、雞蛋

雞蛋提供完整蛋白質(zhì)和卵磷脂，升糖指數(shù)為零。每日可食用1-2個(gè)，水煮或荷包蛋形式最佳。妊娠期高血糖合并高膽固醇時(shí)需控制蛋黃攝入量。

二、藥物

1、門冬胰島素注射液

用于餐后血糖控制，起效快速且作用時(shí)間短。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量，注射后15分鐘內(nèi)需進(jìn)食避免低血糖。

2、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液

含速效與中效胰島素成分，適合基礎(chǔ)+餐時(shí)血糖管理。需嚴(yán)格按時(shí)注射并記錄血糖變化，妊娠期間禁用口服降糖藥。

3、甘精胰島素注射液

長效胰島素類似物，提供基礎(chǔ)胰島素需求。每日固定時(shí)間皮下注射，不可靜脈給藥，需配合飲食運(yùn)動(dòng)綜合管理。

4、地特胰島素注射液

中長效胰島素制劑，作用平穩(wěn)持續(xù)時(shí)間長。適用于空腹血糖控制，需冷藏保存，注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生。

5、賴脯胰島素注射液

速效胰島素類似物，控制餐后血糖峰值。需餐前立即注射，錯(cuò)過用餐時(shí)間須補(bǔ)充碳水化合物防止低血糖發(fā)生。

孕婦高血糖飲食需遵循定時(shí)定量原則，每日分5-6餐進(jìn)食，主食選擇全谷物替代精制米面，蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)500克以上，優(yōu)先選擇深色綠葉菜。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油脂用量，避免勾芡、糖醋等含糖烹調(diào)方法。兩餐之間可適量進(jìn)食原味堅(jiān)果或低糖水果如草莓、櫻桃，每次不超過100克。每日飲水量保持1500-2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，所有藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)合評估。