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感染性心內(nèi)膜炎主要由口腔細(xì)菌感染、皮膚黏膜損傷、心臟結(jié)構(gòu)異常及靜脈藥物濫用等原因引起,需通過抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
牙周炎、齲齒等口腔疾病可能導(dǎo)致細(xì)菌入血,侵犯心內(nèi)膜。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,急性期選用青霉素類、頭孢曲松等抗生素。
穿刺、外傷等破壞皮膚屏障后可引入金黃色葡萄球菌等病原體。及時(shí)消毒傷口,嚴(yán)重感染時(shí)聯(lián)合使用萬古霉素和慶大霉素。
先天性心臟病、人工瓣膜等易形成湍流,促進(jìn)細(xì)菌定植。預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸,合并發(fā)熱需血培養(yǎng)明確病原體。
注射器具污染可導(dǎo)致三尖瓣受累,常見病原體為鏈球菌。需徹底清除感染灶,必要時(shí)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、心臟雜音等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,治療期間限制劇烈運(yùn)動(dòng)并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。