權(quán)威問答
反流性食管炎一般不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期未控制可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的慢性炎癥，主要與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。若反復(fù)發(fā)作且未規(guī)范治療，可能發(fā)展為巴雷特食管，此時(shí)癌變概率會(huì)有所上升。
多數(shù)反流性食管炎患者通過抑酸治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物能減少胃酸分泌，配合避免高脂飲食、睡前禁食等措施可顯著緩解癥狀。炎癥黏膜在及時(shí)干預(yù)下通常能逐步修復(fù)，不會(huì)進(jìn)展為癌前病變。
少數(shù)患者因長(zhǎng)期忽視治療或存在遺傳易感性，可能發(fā)展為巴雷特食管。巴雷特食管是食管黏膜的化生性改變，屬于癌前病變，需通過內(nèi)鏡定期監(jiān)測(cè)。此類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物維持治療，必要時(shí)接受射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施。
建議反流性食管炎患者定期復(fù)查胃鏡，尤其出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀時(shí)需警惕癌變可能。日常應(yīng)避免煙酒、控制體重、少食多餐，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。若確診巴雷特食管，需每1-3年進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪，早期發(fā)現(xiàn)異常可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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