胃潰瘍的發(fā)病機制主要有幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障受損、非甾體抗炎藥使用等因素。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌,治療需采用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
胃酸分泌過多或胃排空延遲可導致胃黏膜損傷,可能與遺傳或應激因素有關(guān),表現(xiàn)為燒心、反酸,常用藥物包括雷尼替丁、法莫替丁、鋁碳酸鎂。
胃黏膜血流減少或黏液分泌不足會降低防御能力,常見于吸煙、酗酒人群,需戒除不良習慣并使用黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特。
長期服用阿司匹林等藥物會抑制前列腺素合成,削弱黏膜修復能力,必要時需更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布,或聯(lián)用米索前列醇預防潰瘍。
胃潰瘍患者應規(guī)律進食清淡飲食,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)或加重時需及時胃鏡檢查。