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失眠可能加重癌癥患者的病情進(jìn)展、降低治療效果并影響生存質(zhì)量。失眠對癌癥患者的主要危害包括加速腫瘤生長、削弱免疫功能、增加治療副作用、誘發(fā)心理障礙以及升高復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1、加速腫瘤生長

長期失眠會導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高，這種應(yīng)激激素可能促進(jìn)腫瘤血管生成，為癌細(xì)胞提供更多營養(yǎng)支持。睡眠不足還會干擾褪黑素分泌，該激素具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用。動物實驗顯示，睡眠剝奪的小鼠腫瘤體積增長比正常睡眠組快。

2、削弱免疫功能

睡眠是免疫系統(tǒng)修復(fù)的關(guān)鍵時期，失眠會減少自然殺傷細(xì)胞活性，這類細(xì)胞能識別并清除異常細(xì)胞。持續(xù)睡眠障礙可使淋巴細(xì)胞數(shù)量下降，影響抗體產(chǎn)生效率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，失眠的乳腺癌患者術(shù)后感染概率比睡眠正常者高。

3、增加治療副作用

化療期間失眠患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，睡眠不足會降低胃腸黏膜修復(fù)能力。放療耐受性也受影響，失眠者皮膚放射性損傷程度往往更重。鎮(zhèn)痛藥效果在睡眠紊亂患者中可能減弱，導(dǎo)致需要更高劑量控制疼痛。

4、誘發(fā)心理障礙

約60%癌癥失眠患者會合并焦慮抑郁，夜間清醒時反復(fù)思考病情形成惡性循環(huán)。持續(xù)情緒低落可能降低治療依從性，部分患者因心理痛苦中斷放療或化療。嚴(yán)重失眠者出現(xiàn)自殺意念的概率是普通癌癥患者的3倍。

5、升高復(fù)發(fā)風(fēng)險

五年隨訪數(shù)據(jù)顯示，伴有失眠的結(jié)直腸癌患者復(fù)發(fā)率較睡眠正常組高。睡眠片段化會改變腫瘤微環(huán)境，促進(jìn)殘留癌細(xì)胞存活。晝夜節(jié)律紊亂還可能激活某些癌基因表達(dá)，這與肺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性。

建議癌癥患者保持規(guī)律作息，睡前兩小時避免使用電子設(shè)備，臥室溫度控制在18-22℃為宜。可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練或冥想，白天適當(dāng)曬太陽有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。若失眠持續(xù)兩周以上，應(yīng)及時向腫瘤科醫(yī)生反饋，在評估后可能需要使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。飲食上可適量增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，避免午后飲用咖啡或濃茶。