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直系親屬之間輸血存在較高風險,通常不建議直接輸血。主要風險包括移植物抗宿主病、免疫排斥反應(yīng)、血型相容性隱患及傳染病傳播可能。
直系親屬間人類白細胞抗原相似度高,供體淋巴細胞可能攻擊受體組織,導致發(fā)熱、皮疹、肝功能損害等嚴重反應(yīng),死亡率較高。
親屬間輸血可能引發(fā)特異性免疫應(yīng)答,出現(xiàn)溶血、過敏等反應(yīng),臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿、呼吸困難等癥狀。
ABO血型系統(tǒng)外,Rh因子及其他血型抗原的錯配仍可能發(fā)生,親屬間特殊血型組合可能增加配型難度。
窗口期病毒檢測存在局限性,親屬可能因共同生活環(huán)境增加某些病原體傳播概率,如巨細胞病毒、EB病毒等。
緊急情況下需采用輻照處理或白細胞過濾等特殊技術(shù),輸血前必須完成交叉配血試驗及傳染病篩查,建議優(yōu)先選擇血庫經(jīng)規(guī)范處理的同型血液。