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呋塞米不是保鉀利尿劑,屬于袢利尿劑。利尿劑主要分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑等類型。
呋塞米屬于強(qiáng)效利尿劑,作用于腎小管髓袢升支粗段,抑制鈉鉀氯重吸收,可能導(dǎo)致低鉀血癥。
螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等藥物通過拮抗醛固酮或直接抑制鈉通道減少鉀排泄,常與袢利尿劑聯(lián)用預(yù)防低鉀。
呋塞米通過抑制Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生利尿作用,而保鉀利尿劑作用于遠(yuǎn)端腎小管和集合管。
袢利尿劑適用于急性水腫或腎功能不全,保鉀利尿劑多用于慢性心衰或原發(fā)性醛固酮增多癥。
使用利尿劑需定期監(jiān)測電解質(zhì),避免自行調(diào)整用藥,出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。