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權(quán)威問答

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呋塞米是保鉀利尿劑嗎
病情描述:
這兩天身上有些乏,整個(gè)人水腫的厲害,想吃點(diǎn)藥,呋塞米是保鉀利尿劑嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    呋塞米不是保鉀利尿劑,屬于袢利尿劑。利尿劑主要分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑等類型。

    1、袢利尿劑:

    呋塞米屬于強(qiáng)效利尿劑,作用于腎小管髓袢升支粗段,抑制鈉鉀氯重吸收,可能導(dǎo)致低鉀血癥

    2、保鉀利尿劑:

    螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等藥物通過拮抗醛固酮或直接抑制鈉通道減少鉀排泄,常與袢利尿劑聯(lián)用預(yù)防低鉀。

    3、作用機(jī)制:

    呋塞米通過抑制Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生利尿作用,而保鉀利尿劑作用于遠(yuǎn)端腎小管和集合管。

    4、臨床區(qū)別:

    袢利尿劑適用于急性水腫或腎功能不全,保鉀利尿劑多用于慢性心衰或原發(fā)性醛固酮增多癥。

    使用利尿劑需定期監(jiān)測電解質(zhì),避免自行調(diào)整用藥,出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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