權(quán)威問(wèn)答
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心衰合并哮喘可通過(guò)氧療支持、支氣管擴(kuò)張劑、利尿劑治療、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。心衰與哮喘的相互作用通常由心臟負(fù)荷過(guò)重、氣道高反應(yīng)性、炎癥反應(yīng)加劇、體液潴留等原因引起。
低流量吸氧可改善心衰導(dǎo)致的低氧血癥，同時(shí)緩解哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸困難。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免二氧化碳潴留。
短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速緩解哮喘癥狀，但心衰患者使用時(shí)需警惕心動(dòng)過(guò)速。抗膽堿能藥物異丙托溴銨可作為替代選擇。
呋塞米等利尿劑能減輕心衰引起的水腫，降低肺靜脈壓，但需注意電解質(zhì)平衡。過(guò)度利尿可能誘發(fā)支氣管痙攣。
吸入性布地奈德可控制氣道炎癥，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需短期口服潑尼松。長(zhǎng)期使用需評(píng)估心衰患者感染風(fēng)險(xiǎn)及水鈉潴留。
心衰哮喘患者應(yīng)低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免呼吸道感染，急性加重時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
