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妊娠期糖尿病與一般糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病時(shí)期、病因機(jī)制及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，主要有妊娠期特有激素抵抗、產(chǎn)后血糖多可恢復(fù)、篩查診斷標(biāo)準(zhǔn)差異、母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)四點(diǎn)特征。

1. 激素抵抗

妊娠期糖尿病主要由胎盤分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰島素功能導(dǎo)致，屬于妊娠期特有生理變化，而普通2型糖尿病多與胰島素分泌不足或靶器官抵抗相關(guān)。

2. 預(yù)后差異

約90%妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周血糖可自行恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率增加；普通糖尿病需長(zhǎng)期藥物控制，通常不可逆。

3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病采用75g口服糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L即診斷；普通糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，需空腹≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。

4. 母嬰風(fēng)險(xiǎn)

妊娠期糖尿病易導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等母嬰并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)；普通糖尿病并發(fā)癥以視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性損害為主。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，產(chǎn)后6周需復(fù)查糖耐量并定期隨訪血糖變化。