肺纖維灶能否恢復(fù)與病灶性質(zhì)有關(guān),局限性纖維灶可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,彌漫性病變通常不可逆,主要影響因素有病灶范圍、基礎(chǔ)疾病、治療干預(yù)、個(gè)體差異。
孤立性纖維灶多由陳舊感染引起,肺組織可代償功能;彌漫性纖維化累及肺泡結(jié)構(gòu),常伴隨進(jìn)行性呼吸困難。
特發(fā)性肺纖維化預(yù)后較差,可能與異常修復(fù)機(jī)制有關(guān);繼發(fā)于風(fēng)濕病的纖維灶控制原發(fā)病后可減緩進(jìn)展。
抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達(dá)尼布可延緩病情,糖皮質(zhì)激素對(duì)部分炎癥性纖維化有效,需配合氧療等支持措施。
年輕患者代償能力較強(qiáng),戒煙及避免粉塵暴露有助于保護(hù)殘余肺功能,定期隨訪監(jiān)測(cè)病灶變化至關(guān)重要。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用藥物并定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。