胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
膽囊結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。治療需解除梗阻,可使用烏司他丁、加貝酯、生長(zhǎng)抑素等胰酶抑制劑。
長(zhǎng)期酒精刺激使胰管蛋白栓形成,引發(fā)持續(xù)性中上腹痛。戒酒是關(guān)鍵,急性期可用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、鹽酸屈他維林緩解癥狀。
甘油三酯超過閾值導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,常見腹痛伴乳糜血。需血漿置換降脂,配合非諾貝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸調(diào)節(jié)血脂。
腫瘤或先天畸形壓迫胰管引發(fā)腹痛放射至背部。需ERCP取石或支架置入,嚴(yán)重者行胰十二指腸切除術(shù)。
急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期選擇低脂流食,避免暴飲暴食及酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。