權(quán)威問(wèn)答
食管炎的癥狀主要包括胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、反酸及吞咽困難，按病程發(fā)展可分為早期不適、進(jìn)展期疼痛和終末期梗阻表現(xiàn)。
早期表現(xiàn)為胸骨后灼熱或刺痛，進(jìn)食辛辣、酸性食物后加重，可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。
炎癥進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)吞咽固體或熱飲時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)放射至背部，常見于反流性食管炎或感染性食管炎。需通過(guò)胃鏡檢查明確病因，藥物可選奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆?；蚩祻?fù)新液。
胃內(nèi)容物反流至咽喉部伴酸苦味，平臥或彎腰時(shí)加劇，提示食管下括約肌功能障礙。建議睡前3小時(shí)禁食，藥物可用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片或鹽酸伊托必利片。
終末期因食管狹窄或痙攣導(dǎo)致進(jìn)食梗阻感，需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)或抗反流手術(shù)，藥物輔助選擇泮托拉唑鈉腸溶膠囊、莫沙必利分散片或膠體果膠鉍膠囊。
避免高脂飲食及咖啡因攝入，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
