權(quán)威問(wèn)答
胃潰瘍與胃癌可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、化療等方式干預(yù)。胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥刺激、胃酸分泌異常、遺傳因素等引起；胃癌可能與慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變、飲食因素、基因突變等有關(guān)。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀；胃酸過(guò)多可選用雷尼替丁、法莫替丁等抑酸劑；黏膜修復(fù)可配合硫糖鋁。
早期胃癌或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，胃潰瘍出血可通過(guò)內(nèi)鏡止血。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，但需嚴(yán)格評(píng)估病變范圍及浸潤(rùn)深度。
胃癌根治術(shù)需切除部分或全部胃組織，胃潰瘍穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期選擇，可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
進(jìn)展期胃癌術(shù)后需輔助化療，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物?；熆山档蛷?fù)發(fā)概率，但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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