胃底靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后出血需立即就醫(yī)處理,可能原因包括術(shù)后創(chuàng)面滲血、血管再通、凝血功能障礙或感染。
微創(chuàng)手術(shù)可能因鈦夾脫落或組織愈合延遲導(dǎo)致創(chuàng)面滲血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,需內(nèi)鏡下止血并靜脈輸注止血藥物。
曲張靜脈未完全閉塞可能重新開放出血,伴隨嘔鮮血和休克癥狀,需緊急行內(nèi)鏡套扎術(shù)或組織膠注射。
肝硬化患者常合并血小板減少或凝血因子缺乏,需輸注新鮮冰凍血漿或血小板,同時(shí)使用維生素K改善凝血功能。
術(shù)后感染可導(dǎo)致血管炎性破裂,出現(xiàn)發(fā)熱伴出血,需抗生素治療并監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格流質(zhì)飲食,避免粗糙食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)靜脈曲張情況,按醫(yī)囑服用普萘洛爾降低門脈壓力。