腹膜炎可通過抗生素治療、腹腔引流、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持等方式治療。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
細(xì)菌感染是腹膜炎的主要病因,需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
對于腹腔積液或膿腫形成,需在影像引導(dǎo)下放置引流管,排出膿性分泌物,減少毒素吸收。
繼發(fā)于消化道穿孔或壞死性感染的腹膜炎需急診手術(shù),常見術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腹腔沖洗術(shù)等。
重癥患者需通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì),病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),維持負(fù)氮平衡。
治療期間需嚴(yán)格禁食,監(jiān)測生命體征,恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,預(yù)防腸粘連發(fā)生。