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權(quán)威問答

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如何區(qū)別高血壓危象和高血壓急癥
病情描述:
媽媽出現(xiàn)頭暈惡心的情況的，去醫(yī)院做了檢查，說是高血壓危象，如何區(qū)別高血壓危象和高血壓急癥？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李宏義 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    高血壓危象和高血壓急癥的區(qū)別主要在于靶器官損害程度，前者無急性器官損傷而后者伴隨急性進行性損害，兩者均需緊急處理但干預(yù)策略不同。

    1、定義差異

    高血壓危象指血壓急劇升高但無新發(fā)靶器官損傷，收縮壓常超過180毫米汞柱；高血壓急癥則伴隨急性心腦腎等器官功能損害，血壓升高幅度可能更低。

    2、癥狀表現(xiàn)

    危象多見頭痛、惡心等非特異性癥狀；急癥會出現(xiàn)視乳頭水腫、胸痛、意識障礙等器官損傷表現(xiàn)，需通過眼底檢查、心肌酶譜等評估。

    3、處理原則

    危象可在數(shù)小時內(nèi)通過口服降壓藥控制；急癥需靜脈用藥在1小時內(nèi)降壓，常用硝普鈉、尼卡地平等，降壓幅度初期不超過25%。

    4、預(yù)后風(fēng)險

    危象及時干預(yù)預(yù)后良好；急癥未處理可致腦卒中、急性腎衰竭等，住院死亡率超過10%，需監(jiān)測尿量、心電圖等指標(biāo)。

    突發(fā)血壓升高時建議立即靜臥測量雙側(cè)血壓，避免自行服用短效降壓藥，所有高血壓急癥患者均需急診留觀。

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