肺結核治療后吐血可能與藥物副作用、病灶活動性出血、合并其他肺部病變、血管損傷等因素有關,需結合具體原因采取止血治療。
抗結核藥物如利福平、異煙肼可能導致凝血功能異常或胃腸道黏膜損傷??勺襻t(yī)囑使用維生素K1注射液、凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊輔助止血,同時監(jiān)測肝功能。
結核病灶侵蝕肺血管引發(fā)咯血,常伴有低熱、盜汗。需緊急使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,嚴重時行支氣管動脈栓塞術。
肺結核合并支氣管擴張或肺癌時易出血,伴隨胸痛、消瘦。需通過CT明確病因,使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶聯(lián)合卡絡磺鈉氯化鈉注射液控制出血。
空洞型肺結核易造成肺動脈假性動脈瘤破裂,突發(fā)大量鮮紅色咯血。需急診介入栓塞治療,術前可使用注射用白眉蛇毒血凝酶臨時止血。
治療期間保持絕對臥床,避免劇烈咳嗽,飲食選擇溫涼流質食物,所有止血藥物均需在醫(yī)生嚴格指導下使用。