脾大伴貧血可能是白血病,也可能是缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓纖維化等疾病引起,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
長(zhǎng)期鐵攝入不足或慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,可能引起脾臟代償性增大,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充治療。
紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力時(shí),脾臟會(huì)因清除破損紅細(xì)胞而增大,常見(jiàn)黃疸、濃茶色尿,需針對(duì)溶血原因進(jìn)行治療。
骨髓造血功能異常導(dǎo)致脾臟代償性造血,伴隨體重下降、骨痛等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療包括靶向藥物和輸血支持。
造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病可導(dǎo)致脾臟浸潤(rùn)腫大,常伴有發(fā)熱、出血傾向,需進(jìn)行骨髓活檢和流式細(xì)胞術(shù)確診,治療以化療為主。
出現(xiàn)脾大貧血癥狀應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,避免自行補(bǔ)鐵或使用偏方,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查血象。