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如何區(qū)分1型2型糖尿病
病情描述:
我在體檢時發(fā)現(xiàn)有糖尿病，如何區(qū)分1型2型糖尿病？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病機制、年齡特點、癥狀進展及治療方式區(qū)分，主要差異包括自身免疫破壞胰島細胞與胰島素抵抗、青少年高發(fā)與中老年為主、急性起病與緩慢進展等。

    1、發(fā)病機制

    1型糖尿病是自身免疫導(dǎo)致胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，存在相對胰島素缺乏。

    2、年齡特點

    1型多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比高；2型多見于40歲以上人群，超重或肥胖者風險顯著增加。

    3、癥狀表現(xiàn)

    1型起病急驟，三多一少癥狀明顯且易發(fā)酮癥酸中毒；2型癥狀隱匿，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)高血糖，早期可能僅表現(xiàn)為乏力。

    4、治療方式

    1型需終身胰島素治療，常用重組人胰島素、門冬胰島素等；2型可通過二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥控制，后期可能需胰島素聯(lián)合治療。

    建議定期監(jiān)測血糖，1型患者需嚴格防范低血糖，2型患者應(yīng)控制體重并改善代謝異常，兩類患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

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