權(quán)威問答
輸尿管膨出是指輸尿管末端在膀胱內(nèi)形成的囊狀擴張，屬于先天性泌尿系統(tǒng)畸形，可能由輸尿管開口狹窄、膀胱壁發(fā)育異常、尿流動力學(xué)改變或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
輸尿管膨出主要與輸尿管末端肌層發(fā)育缺陷有關(guān)，導(dǎo)致尿液排出受阻形成囊袋樣擴張，部分病例存在重復(fù)腎輸尿管畸形。
典型表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、排尿困難、尿線中斷，嬰幼兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，嚴重者可導(dǎo)致腎積水。
通過泌尿系統(tǒng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)囊性占位，靜脈腎盂造影和膀胱鏡檢查能明確膨出位置及腎功能狀態(tài)。
輕度膨出可采用輸尿管口切開術(shù)，重度需行膨出切除+輸尿管膀胱再植術(shù)，合并感染者需先控制感染。
術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
