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頭暈患者通常優(yōu)先選擇頭顱CT檢查，必要時(shí)可進(jìn)行磁共振成像檢查。具體選擇需結(jié)合臨床指征、病情緊急程度、檢查禁忌證、經(jīng)濟(jì)因素等綜合判斷。

1、CT檢查

CT掃描速度快，對(duì)急性腦出血、顱骨病變具有高敏感性，適合突發(fā)劇烈頭暈伴意識(shí)障礙等急診情況，但存在電離輻射且對(duì)后顱窩結(jié)構(gòu)顯示受限。

2、磁共振檢查

MRI無輻射且軟組織分辨率高，可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變，適用于慢性頭暈、疑似腦梗死或脫髓鞘疾病患者，但檢查時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用較高。

3、臨床指征

腦血管意外高?；颊呤走xCT排除出血，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征明顯者建議MRI；眩暈持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或反復(fù)發(fā)作者推薦MRI進(jìn)一步評(píng)估。

4、禁忌證考量

體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者禁用MRI，腎功能不全者慎用增強(qiáng)CT；孕婦及兒童需嚴(yán)格評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇MRI替代。

檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，空腹4小時(shí)以上可提高圖像質(zhì)量，檢查后建議神經(jīng)內(nèi)科隨訪并完善前庭功能等配套檢查。