權(quán)威問答
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低鉀血癥的典型癥狀包括肌無力、心律失常、便秘和疲勞，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難或麻痹。癥狀發(fā)展通常從輕度乏力進展至危及生命的并發(fā)癥。
低鉀最早表現(xiàn)為下肢近端肌群無力，可能由過度排汗或腹瀉導(dǎo)致鉀流失引起。輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂片補充，同時增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
血鉀低于3.0mmol/L時易引發(fā)室性早搏，可能與利尿劑使用或原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān)。需監(jiān)測心電圖，靜脈補鉀可用氯化鉀注射液，配合螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑治療原發(fā)病。
腸道平滑肌收縮減弱導(dǎo)致腹脹便秘，常見于長期服用瀉藥或胃腸減壓患者。建議停用刺激性瀉藥，改用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，適量食用紅薯、牛油果補充膳食纖維和鉀。
嚴(yán)重低鉀可致腎濃縮功能障礙，多尿伴口渴癥狀，多見于糖尿病酮癥酸中毒。需胰島素聯(lián)合氯化鉀靜脈補液糾正，定期檢測血糖及電解質(zhì)水平。
出現(xiàn)不明原因肌痙攣或心悸時應(yīng)及時檢測血鉀，避免劇烈運動后大量飲用無電解質(zhì)飲料，腎功能不全者補鉀前需評估尿量。
