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頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可通過血管內(nèi)栓塞術(shù)、外科手術(shù)結(jié)扎、壓迫療法、藥物控制等方式治療。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺通常由外傷性血管損傷、先天性血管畸形、高血壓血管病變、醫(yī)源性操作等原因引起。

1、血管內(nèi)栓塞術(shù)

通過介入導(dǎo)管將栓塞材料送入瘺口，阻斷異常血流。適用于大多數(shù)創(chuàng)傷性瘺，需配合肝素鈉、阿司匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓。

2、外科手術(shù)結(jié)扎

開顱直接夾閉瘺口或結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈，常用于栓塞失敗或復(fù)雜瘺。術(shù)前需評(píng)估側(cè)支循環(huán)，術(shù)后可能使用尼莫地平預(yù)防血管痙攣。

3、壓迫療法

通過手法壓迫頸動(dòng)脈促進(jìn)自發(fā)血栓形成，適合部分低流量瘺。需監(jiān)測(cè)視力變化，可輔助使用乙酰唑胺降低眼壓。

4、藥物控制

甘露醇緩解顱內(nèi)高壓，普萘洛爾改善搏動(dòng)性耳鳴。針對(duì)激素水平異常導(dǎo)致的瘺，需使用溴隱亭等調(diào)節(jié)藥物。

治療后需定期復(fù)查腦血管造影，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。出現(xiàn)視力下降或頭痛加重應(yīng)立即就診。