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肥胖會(huì)影響男性生育嗎

病情描述:

我和老婆打算下個(gè)月結(jié)婚，今天去醫(yī)院做婚前體檢時(shí)，醫(yī)生說我太胖了，可能會(huì)影響以后的生育，肥胖會(huì)影響男性生育嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張國喜副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

肥胖可能會(huì)影響男性生育能力，主要與激素水平異常和精子質(zhì)量下降有關(guān)。
肥胖男性體內(nèi)脂肪組織過多會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高，同時(shí)抑制睪酮分泌，這種激素失衡可能干擾精子生成。脂肪堆積還會(huì)產(chǎn)生炎癥因子，損害睪丸生精功能。臨床表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、活力下降及畸形率增高，部分患者可能出現(xiàn)性欲減退或勃起功能障礙。肥胖相關(guān)疾病如糖尿病、高血壓也會(huì)間接影響生殖功能。
對(duì)于輕度肥胖且未合并代謝疾病的男性，通過減重可能改善生育能力。但重度肥胖或已出現(xiàn)明顯精液參數(shù)異常者，單純減重效果有限，需結(jié)合藥物治療或輔助生殖技術(shù)。常用藥物包括枸櫞酸氯米芬片、十一酸睪酮軟膠囊等激素調(diào)節(jié)劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議肥胖男性控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)，定期檢測(cè)精液質(zhì)量和激素水平，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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