權(quán)威問答
動(dòng)靜脈瘺可能由創(chuàng)傷性損傷、醫(yī)源性操作、先天性血管發(fā)育異常、腫瘤侵蝕血管等因素引起。
銳器刺傷或鈍性外力導(dǎo)致相鄰動(dòng)靜脈壁破裂，形成異常通道。需通過手術(shù)修復(fù)瘺口，藥物可選用肝素鈉、阿司匹林、華法林預(yù)防血栓。
透析穿刺或血管介入治療造成血管壁穿透。需行血管造影評估后選擇覆膜支架置入或結(jié)扎術(shù)，藥物可用低分子肝素、氯吡格雷、西洛他唑。
胚胎期血管叢退化不全導(dǎo)致動(dòng)靜脈直接交通。根據(jù)瘺管位置選擇栓塞術(shù)或切除術(shù)，藥物包括普萘洛爾、噻嗎洛爾、長春新堿。
惡性腫瘤侵犯血管壁形成病理性瘺管。需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤，配合放療或靶向治療，藥物可用貝伐珠單抗、索拉非尼、阿帕替尼。
避免患肢過度負(fù)重，定期監(jiān)測心功能及瘺管雜音變化，出現(xiàn)心悸或局部腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
