睪丸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的男性生殖系統(tǒng)特異性炎癥,屬于泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核的局部表現(xiàn),多繼發(fā)于肺結(jié)核或腎結(jié)核。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散或鄰近器官直接蔓延至睪丸,常與附睪結(jié)核合并發(fā)生,病原體多來源于肺部原發(fā)感染灶。
早期表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大,進(jìn)展期出現(xiàn)陰囊墜脹、竇道形成,嚴(yán)重者可伴低熱盜汗等全身結(jié)核中毒癥狀。
需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、超聲檢查及病理活檢,影像學(xué)可見睪丸內(nèi)鈣化灶或冷膿腫特征性表現(xiàn)。
采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核藥物規(guī)范治療,膿腫形成需手術(shù)引流,療程通常需6-9個(gè)月。
患者應(yīng)保證高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查。