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權(quán)威問答

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什么是三尖瓣狹窄
病情描述:
我參加學(xué)校安排的體檢，檢查出來有三尖瓣狹窄，什么事三尖瓣狹窄？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    三尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜疾病，主要由風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎或類癌綜合征引起，表現(xiàn)為右心房血液流入右心室受阻。

    1、風(fēng)濕性心臟病

    風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，需長期抗風(fēng)濕治療，可選用青霉素預(yù)防鏈球菌感染，利尿劑減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

    2、先天性畸形

    胚胎期瓣膜發(fā)育異常所致，兒童期可能出現(xiàn)紫紺和活動耐力下降，輕癥定期隨訪，中重度需球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)干預(yù)。

    3、感染性心內(nèi)膜炎

    細(xì)菌侵蝕瓣膜引發(fā)贅生物形成，表現(xiàn)為發(fā)熱和心臟雜音，需靜脈抗生素治療4-6周，合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)用地高辛和利尿劑。

    4、類癌綜合征

    神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分泌物質(zhì)導(dǎo)致瓣膜纖維化，需手術(shù)切除原發(fā)腫瘤，奧曲肽控制癥狀，瓣膜嚴(yán)重變形者需生物瓣置換。

    確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲心動圖評估病情進(jìn)展，妊娠患者需多學(xué)科聯(lián)合管理。

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