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流感引發(fā)重癥肺炎可能與病毒直接損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫過度反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)，需通過抗病毒治療、抗生素應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)及原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

1. 病毒直接損傷：

流感病毒侵入下呼吸道破壞肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺組織水腫和彌散障礙，表現(xiàn)為持續(xù)高熱與呼吸困難，需早期使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

2. 繼發(fā)細(xì)菌感染：

病毒感染后呼吸道屏障受損，易繼發(fā)肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染，出現(xiàn)膿痰和白細(xì)胞升高，可根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸、莫西沙星等抗生素。

3. 細(xì)胞因子風(fēng)暴：

機(jī)體過度免疫應(yīng)答產(chǎn)生大量炎性因子，導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征，需監(jiān)測血氧飽和度并使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫調(diào)控，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

4. 基礎(chǔ)疾病惡化：

慢性心肺疾病患者感染流感后易出現(xiàn)多器官衰竭，需強(qiáng)化原發(fā)病管理如支氣管擴(kuò)張劑、氧療等，同時(shí)預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

流感季節(jié)建議高危人群接種疫苗，出現(xiàn)氣促或意識改變需立即就醫(yī)，康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并避免劇烈運(yùn)動。